Osteocondroza: etape, cauze, tratament

Osteocondroză -Afectarea degenerativ-distrofică a țesutului coloanei vertebrale, caracterizată prin deteriorarea discurilor intervertebrale, a suprafețelor articulare adiacente și a corpurilor vertebrale, a aparatului ligamentos al coloanei vertebrale.

Cel mai adesea, procesele patologice în osteocondroză afectează mai întâi oasele și ligamentele. Faptul că boala a început deja îl aflăm de obicei când apar complicații - durere, tulburări senzoriale, pierderea mușchilor, perturbarea organelor interne.

Cine are osteocondroză?

Astăzi, 40-90% din populația lumii suferă de osteocondroză. Cel mai adesea, boala afectează persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Cu toate acestea, primele simptome ale osteocondrozei pot apărea în adolescență.

Etapele dezvoltării osteocondrozei coloanei vertebrale

1. Prima etapă în dezvoltarea osteocondrozei.

   Începe deshidratarea nucleului pulpos. Acest lucru duce la o reducere a înălțimii discului. Fisurile apar în inelul fibros, dar procesul patologic nu depășește discul intervertebral.

2. A doua etapă în dezvoltarea osteocondrozei.

   Datorită scăderii înălțimii discurilor intervertebrale, converg punctele de atașament ale mușchilor și ligamentelor a două vertebre adiacente. Drept urmare, mușchii și ligamentele devin slăbiți. Acest lucru poate duce la o mobilitate excesivă a celor două vertebre unul în raport cu celălalt, adicăH. Apare instabilitatea segmentului vertebro-motor. Această etapă se caracterizează prin alunecarea sau deplasarea vertebrelor una împotriva celeilalte cu formarea unei spondilolisteze.

3. A treia etapă în dezvoltarea osteocondrozei.

   În această perioadă apar cele mai pronunțate modificări morfologice, care afectează în principal discurile intervertebrale în sine: se formează proeminențe și proeminențe ale discurilor intervertebrale. Aparatul articular al segmentului motor vortex suferă, de asemenea. Subluxațiile apar în articulațiile intervertebrale și articulațiile uncovertebrale, iar osteoartrita se dezvoltă.

4. A patra etapă în dezvoltarea osteocondrozei.

   În acest stadiu, modificările adaptive apar în segmentele afectate ale coloanei vertebrale. Corpul încearcă să depășească mobilitatea excesivă a vertebrelor, să imobilizeze coloana vertebrală pentru a-și menține funcțiile de susținere și protecție. În acest proces, creșterile osoase marginale, adică osteofitele, apar pe suprafețele adiacente ale corpurilor vertebrale. Un osteofit crescut „într-un loc greșit" cauzează microtraumatizarea rădăcinii nervoase. În etapa a patra, procesele de anchiloză fibroasă încep de obicei în discurile și articulațiile intervertebrale. În cele din urmă, segmentul vertebro-motor se dovedește a fi înconjurat, astfel să vorbim, iar manifestările clinice scad.

Cauzele osteocondrozei

În fiecare dintre numeroasele teorii existente despre dezvoltarea osteocondrozei, sunt acceptate diverse cauze care sunt responsabile pentru apariția bolii, de exemplu leziuni mecanice, predispoziție ereditară sau tulburări metabolice. O deosebită dificultate în determinarea cauzei osteocondrozei este că această boală poate apărea atât la vârstnici, cât și la tineri, atât în stare fizică, cât și mai puțin exercitați. Se crede că osteocondroza este cauzată de acumularea de săruri în coloana vertebrală: se spune că razele X prezintă sare sub formă de „creștere" sau „cârlige" pe vertebre. Dacă articulațiile scârțâie și scârțâie în timp ce se mișcă, ca și cum ar fi fost aruncat nisip între ele, singurul motiv pentru această afecțiune, pentru mulți pacienți, este notorul „acumulare de sare". Astfel de neînțelegeri nu sunt nicidecum inofensive: corectul ideea modului de tratare a unei boli poate fi determinată dintr-o analiză a cauzelor care au cauzat-o.

Termenul "osteocondroză" este derivat din rădăcinile grecești osteon - "os" și chondr - "cartilaj". Terminația "-oz" înseamnă că boala osului și a cartilajului nu este asociată cu procesele inflamatorii, este de natură degenerativă-distrofică, adică baza bolii este o malnutriție a țesuturilor și, în consecință, degenerarea structurii sale. La fel ca toate țesuturile vii, țesutul osos al vertebrelor și țesutul cartilagin al discurilor intervertebrale se rearanjează și se reînnoiesc constant. fizic Cu efortul, câștigă forță și elasticitate, iar fără stres, puterea țesutului scade.

Acest lucru se datorează particularităților nutriției și alimentării cu sânge a țesuturilor osoase și cartilaginoase. Discurile intervertebrale adulte nu au propriile vase; primesc substanțe nutritive și oxigen din țesuturile vecine. Prin urmare, pentru a hrăni corect discurile intervertebrale, este necesar să se activeze circulația sângelui în țesuturile din jurul discurilor intervertebrale. Și acest lucru poate fi realizat numai prin muncă musculară intensă.

În funcție de compoziția sa, discul intervertebral poate fi împărțit în două părți: acesta este nucleul gelatinos din mijloc, care conferă elasticității discului intervertebral și inelul fibros puternic care îl înconjoară. Pe măsură ce nutriția discurilor intervertebrale se deteriorează, structura complexă a compușilor biopolimerici care alcătuiesc nucleul pulpos este distrusă. Conținutul de umiditate din nucleul gelatinos scade și devine mai fragil. Miezul gelatinos se poate dezintegra în fragmente chiar și cu o ușoară supraîncărcare. Acest lucru duce la o scădere și mai mare a elasticității sale. În plus, rezistența inelelor de disc din fibră scade. Toți acești factori formează baza și formează cauza dezvoltării osteocondrozei.

Pentru a restabili funcția coloanei vertebrale, cicatrizarea afectării discului intervertebral, mobilizarea abilităților compensatorii ale coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic sunt necesare și nu resorbția „depunerilor de sare" sau îndepărtarea „spinilor" din vertebre. O examinare cu raze X după terminarea tratamentului se poate observa că vertebrele nu și-au schimbat forma. Și notorii „spini" nu sunt cauza osteocondrozei, ci o consecință a proceselor de adaptare. Creșterile marginale măresc zona de Suprafața de susținere a corpului vertebral. Prin creșterea zonei, presiunea specifică scade, astfel scăderea puterii și elasticității discului intervertebral poate fi compensată.

Modificările degenerative-distrofice care apar la nivelul coloanei vertebrale sunt însoțite de calcificare (calcificare) a discurilor intervertebrale deteriorate, secțiuni ligamentare articulare individuale, cartilaj, capsule. Acest proces poate fi numit doar depunere de sare. Deci aceasta nu este cauza osteocondrozei, este doar o consecință și etapa finală a procesului de mai sus.

Regresia modificărilor structurale la nivelul coloanei vertebrale este aproape imposibilă. Dar menținerea lor la minimum este o provocare foarte reală. Dacă nu se depune niciun efort pentru a menține coloana vertebrală în starea în care a fost în timpul tratamentului, durerea poate reveni.

Manifestări clinice ale osteocondrozei

Manifestările clinice ale osteocondrozei sunt foarte diverse. Acestea depind de stadiul de dezvoltare a osteocondrozei. Principalele simptome clinice ale osteocondrozei apar atunci când procesul patologic se extinde până la partea posterioară a inelului fibros și ligamentul longitudinal posterior. În funcție de stadiul de degenerare al discurilor intervertebrale, apar iritații, comprimări sau tulburări de conducere ale rădăcinilor măduvei spinării, apar compresiuni ale vaselor sau ale măduvei spinării. Se dezvoltă diverse sindroame neurologice - reflex și compresie.

Principala cauză a durerii în osteocondroză este ceea ce este cunoscut sub numele de iritare a rădăcinii nervoase. În acest caz, apar tulburări circulatorii, apare edem și în viitor se poate dezvolta fibroza structurilor înconjurătoare, care este asociată cu o creștere a sensibilității rădăcinilor la diferite influențe (mișcări în segmentul afectat al coloanei vertebrale etc. ).

Bolile vasculare din osteocondroză sunt adesea asociate cu inervația vasomotorie afectată. Este posibilă și compresia mecanică a vaselor de sânge de către osteofiți, de exemplu în coloana cervicală.

Simptomele osteocondrozei

Una dintre caracteristicile osteocondrozei coloanei vertebrale care agravează procesul este simptomatologia sa prea extinsă. Boala se poate manifesta în diferite părți ale corpului. Aceasta poate fi durere sau amorțeală la nivelul extremităților sau boli și durere la nivelul organelor interne. În același timp, o persoană adesea nu asociază în nici un fel durerea în regiunea cardiacă, disfuncția organelor genitale, cefaleea, durerea și amorțeala la nivelul picioarelor cu osteocondroză și, în general, cu coloana vertebrală, „tratament" direct al simptomelor osteocondroză cu ajutorul diferitelor tipuri de analgezice, tot felul de medicamente publicitate, suplimente și alte metode. Dar această cale nu face decât să agraveze situația. Osteocondroza continuă să evolueze, iar tratamentele utilizate nu produc în niciun caz o îmbunătățire semnificativă, în afară de ameliorarea temporară a durerii și, în cel mai rău caz, poate provoca leziuni suplimentare organismului.

Prin urmare, este important să vă analizați cu atenție starea și schimbările care au loc în ea. Este necesar să vă deplasați în direcția corectă: consultați un medic în timp util, faceți diagnosticul necesar și numai după stabilirea diagnosticului corect, începeți tratamentul sub supravegherea medicului curant.

Principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și disconfortul din spate. În același timp, durerea poate fi de natură periodică, instabilă, care apare acum și apoi dispare. Dar chiar și prima senzație de disconfort sau durere la nivelul coloanei vertebrale ar trebui să te facă să te gândești. Debutul primei dureri este un semnal pentru cel puțin să îi acordați atenție și să vă amintiți motivul pentru care a apărut. Acest lucru poate fi cauzat de ridicarea unui obiect greu, mișcare bruscă, cădere etc.

Un alt simptom al osteocondrozei este însoțit de disconfort sau dureri de spate cu durere și amorțeală a extremităților (brațelor sau picioarelor). Cel mai adesea, durerea radiază către extremitatea stângă, adică brațul stâng sau piciorul stâng. În plus, durerea se poate manifesta în zona inimii, în spate și nu numai în zona coloanei vertebrale, ci și în coaste etc. În acest caz, este deosebit de important să acordați atenție naturii modificării durerii în funcție de acțiunile pacientului, comparând senzațiile de durere din spate cu durerile de la picior, de exemplu. Dacă pacientul a stat mult timp și are durere sau amorțeală la picior, disconfort la nivelul spatelui inferior, iar după încălzire sau mers, durerea dispare, atunci acesta este un semn indirect care determină osteocondroza lombară a coloanei vertebrale. Aceeași imagine poate fi și cu gâtul și brațul. În concluzie, putem spune că principalele simptome ale osteocondrozei sunt durerea și disconfortul din spate. Atunci când aceste simptome coincid cu durerea în alte părți ale corpului, osteocondroza poate fi complicată de umflături, o hernie de disc și un nerv ciupit.

În plus, aș dori să vă atrag atenția asupra faptului că trebuie acordată o atenție specială acestui disconfort chiar și atunci când apare prima durere a coloanei vertebrale. La urma urmei, osteocondroza se poate manifesta slab sau deloc mult timp. În același timp, va continua să se dezvolte cu succes în coloana vertebrală, ceea ce duce la defalcarea unui număr tot mai mare de discuri intervertebrale. Prin urmare, o vizită la timp la medic face posibilă diagnosticarea osteocondrozei într-un stadiu mai timpuriu, ceea ce face tratamentul mai ușor.

Osteocondroză și depozite de sare

Osteofitele sau creșterile vertebrelor în formă de cârlig par să reducă stresul pe discurile intervertebrale. În acest caz, apariția osteofitelor afectează mobilitatea articulațiilor intervertebrale.

Credința obișnuită că depozitele de sare sunt principala cauză a osteocondrozei este greșită. Prin urmare, tratarea osteocondrozei cu o dietă fără sare nu are sens.

Cele mai frecvente plângeri ale osteocondrozei coloanei vertebrale

Cele mai frecvente simptome ale osteocondrozei sunt:

• Disconfort în diferite părți ale coloanei vertebrale. Durerea poate varia de la ușoară, plictisitoare, trăgând la severă, uneori foarte intensă și insuportabilă - cu lumbago.
• Creșterea oboselii fizice și psihice la locul de muncă.
• Tulburări senzoriale la nivelul membrelor și diferitelor părți ale corpului, frisoane la nivelul brațelor sau picioarelor
• Durerea iradiată la picioare, de-a lungul trunchiurilor nervoase.
• Durerea iradiată către scapula, umărul, gâtul și partea din spate a capului.
• Însoțitorii obișnuiți ai osteocondrozei cervicale sunt dureri de cap, amețeli. Se observă adesea creșterea oboselii vizuale sau scăderea acuității vizuale.
• Odată cu înfrângerea regiunii lombo-sacrale, există adesea tulburări ale sistemului reproductiv - diferite disfuncții sexuale. Prin urmare, majoritatea bărbaților experimentează o creștere a vigoarei sexuale după tratament. La femei, funcționarea normală a zonei lombosacrale crește probabilitatea concepției și contribuie la o sarcină confortabilă.

Diagnosticul osteocondrozei

Pentru a diagnostica osteocondroza, este necesar să luați un istoric medical. În acest caz, este crucial să se determine plângerile pacientului. Anumite simptome ale osteocondrozei sunt destul de tipice. Alții, pe de altă parte, trebuie să se distingă de semnele altor boli. Este important ca bolile nervoase, vasculare și trofice care apar în osteocondroză să poată simula diverse boli precum angina pectorală, gastrită, ulcer gastric, boli chirurgicale acute ale organelor abdominale. Prin urmare, pentru a evita diagnosticarea greșită și prescripțiile ulterioare ale tratamentului greșit, fiecare simptom trebuie supus unei analize detaliate.

Atunci când ia istoricul medical, inclusiv plângerile pacientului, istoricul medical actual și viața pacientului, medicul acordă atenție vârstei sale, deoarece osteocondroza este mai probabil să se dezvolte la vârstnici și dezvoltarea simptomelor încă de la debut până la moartea pacientului Pacient la doctor. Dezvoltarea lentă este caracteristică osteocondrozei, timp în care perioadele de exacerbare sunt înlocuite periodic cu perioade de remisie. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prescrise metode suplimentare de examinare.

Examinări cu raze X pentru osteocondroză

Cea mai accesibilă și în același timp foarte revelatoare metodă de diagnosticare a osteocondrozei este examinarea cu raze X. Există mai multe tipuri de metode cu raze X utilizate pentru diagnosticarea acestei boli:

O simplă radiografie a coloanei vertebrale este cea mai ușoară metodă de radiografie pentru a diagnostica osteocondroza. Esența sa este de a obține o radiografie a întregii coloane vertebrale sau a segmentelor sale individuale. Cel mai adesea, se efectuează radiografia vizuală - pe baza simptomelor bolii și a disconfortului pacientului, se determină localizarea leziunii coloanei vertebrale. Pe radiografia segmentului coloanei vertebrale afectat de osteocondroză, se poate observa o scădere a grosimii (atrofiei) discurilor intervertebrale, care se exprimă sub forma unei scăderi a spațiului dintre vertebre, apariția excrescențe osoase ale corpurilor vertebrale - osteofite, dizolvare parțială - resorbția țesutului osos al corpului vertebral, schimbarea formei segmentului coloanei vertebrale, de exemplu netezirea lordozei lombare

Mielografia este o metodă de diagnostic mai complexă și periculoasă. În timpul unei astfel de examinări, o anumită cantitate de agent de contrast este injectată în canalul spinal. Riscul acestei metode de examinare este posibilitatea reacțiilor alergice la agentul de contrast sau riscul de deteriorare a măduvei spinării atunci când canalul spinal este perforat. Datorită mielografiei, se poate determina structura internă a canalului spinal. Această metodă este deosebit de instructivă pentru determinarea herniilor spinale.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai moderne, dar și cele mai scumpe și mai greu accesibile metode de diagnosticare a osteocondrozei. Aceste metode de diagnostic sunt utilizate mai ales atunci când este necesar să se facă diferența între osteocondroză și alte boli ale coloanei vertebrale cu simptome similare, de exemplu tumori ale canalului spinal.

Pentru o evaluare cuprinzătoare a stării pacientului, este obligatorie efectuarea unui examen neurologic al pacientului cu osteocondroză. Datorită unui consult neurologic, este posibil să se clarifice localizarea și gradul tulburărilor motorii și senzoriale.

Tratamentul osteocondrozei

Clinica oferă un tratament eficient pentru toate formele de osteocondroză. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu. Tratamentul se bazează pe un program cuprinzător care are ca scop eliminarea rapidă a sindromului de bază și a cauzei bolii. Următoarele metode pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe:

• Acupunctura;
• Terapia cu vid;
• tehnici de terapie manuală blândă (relaxare postizometrică);
• Terapie cu laser;
• Farmacopunctură;
• tractiune uscata;
• Magnetopunctura;
• Stimulare electrică și alte tratamente.

În medie, cursul tratamentului este de 10-15 ședințe, iar eliminarea sindromului durerii acute este de 1 până la 3 ședințe.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai bun rezultatul!

Este reală eliminarea completă a osteocondrozei?

Depinde de forma bolii, de severitatea, corectitudinea și actualitatea tratamentului. Vindecarea completă este posibilă numai în primele etape.

Dar este posibil să se prevină exacerbarea osteocondrozei, să nu se simtă durerea de ani de zile. Dacă o persoană a avut osteocondroză, dar nu se simte rău acum, nu înseamnă că a trecut fără urmă. Se pot produce modificări ale coloanei vertebrale.

Sarcina principală este de a suspenda dezvoltarea bolii și de a face tot posibilul, astfel încât unele dintre modificările patologice ale coloanei vertebrale să dispară, simptomele să dispară sau să scadă (dureri de spate, apăsare rece și amorțeală a brațelor, picioarelor, cefalee etc. ).